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三角纖維軟骨受傷症狀：外側手腕痛
三角纖維軟骨複合體 (TFCC) 是位於月狀骨、三角骨和尺骨頭之間的結構，其功能是手腕外側 (尺側 = 靠小拇指那邊) 的穩定器。
因為這個部位的血液循環是以周圍環繞的方式供應，如果是中間部分的纖維軟骨受傷，容易發生癒合不全的情形，導致後續出現不適的症狀！
三角纖維軟骨複合體受傷後，透過擠壓測試 (如下圖) 會出現外側手腕痛，透過超音波及核磁共振都可以檢測三角纖維軟骨的受損，但是只有在超音波檢查下，能夠搭配動作檢測看到受傷鬆弛的組織。
常見症狀
- 外側手腕痛(小指側手腕痛)，沒辦法全力握東西
- 轉門把、擰毛巾會痛
- 無法搬機車或正常做伏地挺身
- 手腕活動時會卡或有聲音
三角纖維軟骨治療
如果手腕才剛受傷或剛開始痛：建議使用尺側 (小指側) 護腕固定，同時減少手腕旋轉的活動！
- 傳統治療：儀器復健(超音波、雷射)治療，使用抗發炎藥物或局部注射，如果上述治療都沒有明顯效果則是接受關節鏡開刀手術。
- PRP增生注射治療：治療的最終目標是希望讓受傷的三角纖維軟骨修復，目前高濃度自體血小板 PRP 已經廣泛的使用來治療許多身體的損傷，而最新的研究指出，透過 PRP 注射治療能夠改善三角纖維軟骨受傷後的疼痛及功能！
三角纖維軟骨PRP注射治療研究結果
超音波導引PRP注射治療三角纖維軟骨(TFCC)損傷，初步研究指出效果不錯。
超音波導引注射是近年來的新技術，能夠有效提升注射準確度，具體的治療範圍包含三角纖維軟骨及周圍複合體的所有結構：遠端橈尺關節韌帶、尺側副韌帶、尺側伸腕肌腱、尺骨月骨韌帶、尺骨三角骨韌帶、三角韌帶、類半月板組織。
研究內容
12名經核磁共振確診三角纖維軟骨 (TFCC) 撕裂的患者，接受超音波引導在損傷處注射 3 至 4 mL PRP，分別在注射後 4 週及 8 週使用手腕評估量表 (Patient Rated Wrist Evaluation, PRWE) 進行評分，發現分數顯著改善。
未來研究展望
- 增加收案治療數量
- 使用(雙盲)隨機對照試驗
個案手腕自評表 (Patient Rated Wrist Evaluation, PRWE)
手腕痛、三角纖維軟骨受傷看哪一科？
手腕往上勾、往外轉，如果有出現手腕外側痛，或是握東西有出現無力的症狀，都建議要詳細檢查三角纖維軟骨及周邊的結構，在超音波檢查下搭配動作測試比單純按壓更能夠確認受傷的組織，如果有遇到這類的問題，建議至有高階超音波檢查的復健科就診喔！
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參考資料：
- Efficacy of Ultrasound-Guided Injection of Platelet-Rich Plasma in Triangular Fibrocartilage Complex Tear: A Preliminary Report
- Triangular fibrocartilage complex (TFCC) compression test for TFCC tears
