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關節是身體中骨頭與骨頭連接的部位，透過關節這個獨特的結構，讓我們可以靈活活動，包含手指這樣非常靈巧的關節。然而，當關節受到某些因素的影響，出現無法正常活動時，就可能是關節沾黏，這不僅會限制我們的活動自由度，還可能伴隨著疼痛與不舒服，關節沾黏是受傷後一個常見的醫療問題，本篇文章將介紹其成因與治療方式，希望大家能夠更清楚關節沾黏這樣的問題。
什麼是關節沾黏？
關節周圍有一層包覆關節的薄膜稱為關節囊，關節上有連接骨頭的韌帶與連接肌肉的肌腱。
關節沾黏是指關節周圍的軟組織 (包含關節囊、肌腱或韌帶) 變厚或異常粘連，導致關節活動受限甚至疼痛。這種情況常見於長期不活動或受傷後的關節，例如長時間臥床的個案或是手術後的恢復期，這種情況可以影響任何關節，但最常見於肩膀 (冰凍肩)、膝蓋和脊椎。
關節沾黏成因
- 外傷：受傷後如果關節周圍出現過度的發炎反應，可能導致組織在癒合過程中形成沾黏。
- 手術後併發症：骨頭或軟組織手術後，因體質或手術部位而異，可能會發生沾黏。
- 長期不活動：長時間不活動 (如：臥床) 或關節固定，可能導致關節及其周圍組織發生沾黏。
- 自體免疫疾病：如風濕性關節炎，僵直性脊椎炎等自體免疫疾病，可能導致關節結構變化和沾黏。
關節沾黏的症狀與診斷
關節沾黏的主要症狀包括關節僵硬腫脹、活動範圍受限，以及活動時的疼痛。這些症狀可能會隨著使用時間和活動量增加而變嚴重，診斷關節沾黏的方式可以透過活動度檢查，超音波檢查或MRI檢查，以確認沾黏嚴重度並排除其他可能的疾病。
- 僵硬感：特別是在早晨起床或長時間不動後更為明顯。
- 關節腫脹：由於發炎反應，關節周圍常會出現腫脹。
- 活動受限與功能障礙：沾黏的關節活動範圍變小，導致日常活動的使用受限。
- 疼痛：活動或伸展時常出現疼痛。
常見的3種關節沾黏
肩關節沾黏
又稱為50肩、冰凍肩，學名為沾黏性肩關節囊炎，是一種常見的肩關節沾黏，常在50歲左右的年紀發生，特別是有新陳代謝疾病如：糖尿病、甲狀腺疾病的中年人，其中女性更為常見，常見原因包括肩膀撞傷、拉傷後，骨折術後長期不動等。
- 詳細的肩關節沾黏 (五十肩) 症狀與治療請參閱：五十肩詳細解析！
膝關節沾黏
膝關節沾黏常見於膝部手術後，如十字韌帶重建、膝關節骨折固定術後，若沒有適當復健或長時間沒有活動時，可能導致關節內組織發生沾黏。
- 膝關節沾黏的主要症狀包括膝蓋僵硬、活動範圍變小和蹲踞困難，治療包括積極的物理治療及膝關節運動，中度或嚴重的沾黏可以搭配超音波導引注射解除沾黏。
脊椎沾黏
脊椎沾黏通常發生在脊椎的某一部分，如頸椎或腰椎，成因包括長期的不良姿勢、自體免疫疾病、脊椎術後等。
- 脊椎沾黏的症狀包括：背痛、僵硬和活動範圍受限，嚴重的症狀可能會影響日常活動和睡眠品質，治療方法包括物理治療、徒手治療、運動訓練及伸展，中度或嚴重的脊椎沾黏可以搭配超音波導引注射改善沾黏程度。
如何預防關節沾黏？
預防關節沾黏的最好方式是保持定期與足量的運動及關節運動，包括伸展、有氧運動和肌力訓練，這些都有助於保持關節的活動度同時也能減少組織的緊繃程度。此外，避免長時間維持同一個姿勢 (容易壓迫關節)，並適當休息也非常重要。
避免關節沾黏的生活方式與飲食建議
健康的生活方式對於預防關節沾黏非常重要，訓練出足夠的肌力與保持適當的體重可以減輕關節的壓力，進一步避免關節受傷。均衡的飲食，包含攝取富含抗發炎的食物如：深海魚、堅果和豐富的蔬果，有助於減少身體的發炎反應，同時保持充足的水分攝取和避免過度攝取糖分和加工食品，能夠讓身體的代謝功能健康運轉。
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