12.7K
內容目錄
林小姐右側腰痛已經持續了將近 2 個月，印象中是某次在家做瑜伽時，突然感到右側背部一陣尖銳的痛感，但沒有持續的不舒服也就不以為意，當作是一般的拉筋伴隨的緊繃疼痛，然而在接下來的幾天裡側腰的疼痛逐漸加劇，甚至只要側身就會不舒服，用手按壓右邊肋骨下緣也會有明顯的疼痛感。
由於持續的疼痛影響了日常生活，甚至連簡單的轉身動作都變得困難，所以林小姐至醫院檢查，X光檢查骨頭正常，醫師建議他多休息，但休息了 2-3 個星期後，側身的疼痛感依然持續，所以前來就診。
髂肋肌拉傷症狀
- 側腰痛
- 轉身或側彎疼痛
- 疼痛位於肋骨下緣附近
腰髂肋肌位置
- 第 6 或 7 肋骨至第 12 肋骨
- 第 1-4 腰椎橫突
- 髂骨脊內緣
- 胸腰筋膜
腰髂肋肌超音波檢查
超音波可以清楚的看到脊椎的橫突，位於橫突後方的就是腰髂肋肌，對照左右兩邊的肌肉，會發現右側有明顯的受傷。
肌肉受傷治療通則
- 急性受傷後需要休息：同時要避免會加劇疼痛的活動。
- 熱敷：適度熱敷讓受傷肌肉放鬆同時促進肌肉循環。
- 傳統復健：熱療 (紅外線、短波) 可以促進循環，電療可以放鬆肌肉。
- 物理治療： 在物理治療師的指導下，溫和的伸展及訓練受傷肌肉。
- 超音波導引 PRP 注射治療：在超音波的導引下，準確地將自體血小板PRP注射至受傷的肌肉，加速組織修復，改善緊繃疼痛。
髂腰肌拉傷多久會好？
一般來說，輕度的肌肉拉傷通常在3週內會逐漸自行修復，恢復的過程是一週比一週進步，舉例來說如果今天比上週有明顯的改善，就代表身體有逐漸的修復，如果受傷已經超過2週，但改善的程度非常不明顯(<20%)，後續單純靠身體修復完成的機率就比較低，建議積極的治療 (可以先嘗試傳統的復健治療，如果還是無法有效改善，建議注射治療)。
林小姐在接受 1 次超音波導引 PRP 注射治療受傷的髂腰肌後，側腰的疼痛，包含轉身的不舒服都改善了 70-80 %，由於疼痛改善顯著，我們建議他要試著讓受傷的肌肉逐步活動，所以他開始在物理治療師 (1對1) 的指導下做肌肉的伸展與訓練，訓練過程也再次確認之前的瑜珈動作是否有可以優化的地方，後續經過 5 次的物理治療訓練，目前已經完全康復了。
預約諮詢或私訊聯絡
想更認識何琨棟醫師，了解適合諮詢的項目，請看關於我
想了解其他的治療技術或醫療新知，請點選：醫學知識，並選擇相關文章
想取得最新的門診時間表或有問題要諮詢何醫師，都歡迎使用 LINE 私訊確認
參考資料：
- A reappraisal of the anatomy of the human lumbar erector spinae
- Anesthetic Techniques: Focus on Lumbar Erector Spinae Plane Block
