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資訊業上班的張先生，平常喜歡在下班後下廚，今年跨年時邀了三五好友來家裡聚餐，成功的大展廚藝，但跨年過後開始上班時，發現左手肘外側的地方會疼痛，自己先去藥房買了貼布及藥膏使用後，疼痛感有稍微緩解，但每當使用左手拿起鍋具就會覺得不舒服，嚴重的影響料理食物的樂趣，這樣的疼痛時好時壞，有幾天晚上甚至痛到醒過來，才趕快到診所就醫。
網球肘症狀
經過檢查評估後發現
- 手肘外側骨凸處 (肱骨外上髁)，有明顯壓痛點
- 手腕出力伸直會感到疼痛
- 手肘完全伸展有明顯的緊繃感
據此診斷，很高的機率是肱骨外上髁炎或伸腕肌肌腱受損 ，如上圖標示處 (俗稱網球肘)。
進一步用超音波檢查 (忘記為什麼要用超音波檢查的，請參考另一篇文章【就醫指南】骨科 vs 復健科 怎麼選?)，清楚的看到伸腕肌肌腱有直徑 0.2 公分受損。
網球肘要多久才會好？
70% 至 80% 的個案使用網球肘護具搭配適當休息，並調整使用方式，疼痛的症狀在一年內都會有所緩解，但是如果受傷的肌腱沒有完全復原，仍會在使用手腕、手肘的動作中出現卡或無力的現象。
網球肘看什麼科
如果有手肘疼痛或無力的症狀，建議至骨科或復健科就診，接受超音波檢查確認肌腱、韌帶及肌肉的受傷程度，如果已經有明顯的肌腱或韌帶撕裂傷，應該要盡早治療以利復原。
網球肘的治療方式
15分鐘的增生治療跟網球肘說再見
傳統的治療方式是以雷射或超音波來處理受損的肌腱，但復原時間較費時，也需要很高的時間投入，因此評估方案的時候，張先生選擇當下多花 15 分鐘的時間完成增生療法 – 超音波導引注射治療。
增生治療對於網球肘 Tennis Elbow 的反饋
1 個月後返診，得到張先生對於整個療程的反饋如下：
注射完第一週仍然有發生過睡覺痛醒的情形，但很明顯疼痛感是逐漸在緩解的，到第 3 週已經幾乎沒有痛感了，也回到原本下廚的生活，目前只有在拿比較重的鍋子時，會有一點點痠脹感。
我覺得已經可以了，今天原本沒有打算回診，但想說還是確認一下比較妥當，也回報一下狀況所以回來。
這裡也想提醒選擇使用增生治療的朋友，疼痛感其實是相當複雜且生理合併心理的症狀，很多研究也發現疼痛跟身理的嚴重程度並不完全正比。在進行治療的時候，都建議大家跟醫生確認與溝通可能的情況，並了解整個治療會碰到的程序。實務上，作為醫生的我們，通常會預設個案的目標在於 “治本” 的物理結構重建為治療重點，以期達到真的 “快速” 又 “有效”的治療。
當然，疼痛其實也是可以處理的，對於長期疼痛議題，而且無法改善其結構系統 (疼痛根源) 的個案，我們可以提供不一樣的解決方案 (主打暫時性的止痛，而非真正的改善)。
從這個案例相信大家可以理解到，俗稱的網球肘其實不是只有打網球的人才會得到，正確的名稱應該是肱骨外上髁炎或伸腕肌肌腱受損，以這個個案來說就是伸腕肌肌腱受損，有經驗的醫師會能夠明確地檢查出個案的真正受傷原因，並準確的給予需要的治療，其實，復原是可以很順利的。
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