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注射增生劑，能夠啟動身體修復功能，達到修復肌腱、韌帶、關節軟骨等軟組織的目標。
Q1：增生治療是什麼？
治療機轉
注射增生劑，能夠啟動身體修復功能，達到修復肌腱、韌帶、關節軟骨等軟組織的目標。
這個機制就跟常見的受傷恢復經驗相同，也與肌力訓練的流程相同。受傷後會出現局部腫脹並輕微發炎，只要沒有合併感染的症狀，疼痛腫脹同時也是自我修復功能被啟動的徵兆，一般來說疼痛腫脹等不舒服會在 4-6 週內消退，受損的組織也順利癒合。
有時候，因受損較嚴重或身體新陳代謝較慢等，導致疼痛腫脹已經消退但組織尚未完全癒合，常見於血流較少的肌腱與韌帶，導致該受損部位成為身體修補停滯的三不管地帶，這時候就很適合透過注射增生劑，強制地啟動自我修復的開關，當身體再一次經歷疼痛腫脹的反應，便可順利完成1次的修復，整個過程一般來說約為4-6週。也因為整個機制涉及到組織刺激與再重建，因此打針後的 1-3 天，該部位會有局部痠脹，甚至更痛的情況發生。
疼痛腫脹其實是自我修復的一環！
此觀念乍聽很反直覺，但其實跟健身做肌力訓練是一樣的概念。
肌力訓練的自我修復三步驟
- 大重量訓練，順利徵召身體肌肉
- 創造輕微的肌肉撕裂傷
- 再搭配適當的休息，讓微受傷的肌肉休息後長得更好
增生療法的自我修復三步驟
- 注射增生劑，強制且精準的再一次啟動身體修復的開關
- 受損部位破壞後，產生對應的疼痛腫脹感
- 搭配適當的休息，4-6 週順利完成修復
由上述可以知，增生療法跟做重量訓練需要的期待跟配合項目是很相近的：
- 在訓練後或打針後進行適當休息，提高身體復原的能力
- 在訓練後或打針後，都會有一個痠脹感，只是增生療法更精準深入，因此少數個案痛感會更強烈
- 這兩者不僅考驗精準訓練/打針，也同樣仰賴個案的自我修復能力的，因此自身修復力的好壞會直接影響到治療成果
兩者的主要差異在於訓練/治療的範疇：
重量訓練主要是針對肌肉的耐重能力的提升有顯著的影響；增生療法則是著眼在受損部位如肌腱、韌帶、關節軟骨等軟組織的再修復。
Q2：什麼狀況適合接受增生治療？
慢性肌腱損傷 (肩膀旋轉肌肌腱、股四頭肌肌腱損傷、網球肘等)，慢性韌帶損傷 (膝蓋十字韌帶、腳踝扭傷)，三角纖維軟骨損傷，五十肩，退化性關節炎，長期肩頸痠痛或下背痛以及周邊神經夾擠 (背肩胛神經、正中神經) 等症狀，都適合接受增生療法治療。
Q3：治療要幾次才會好？
因受傷的嚴重程度有所不同，一般來說1個月注射一次， 平均治療 3-6 次，每次回診追蹤都會重新評估恢復狀況，調整治療位置。
Q4：接受治療後會有什麼感覺？增生療法有副作用嗎？
增生治療會搭配少量局部麻醉，減少注射治療時的針感，注射過程中可能會有酸脹的感覺，如果受損部位比較嚴重或屬於骨性受傷，注射時的酸痛感痛常比較強烈，治療時會提醒您，讓身體做好治療的準備，完整治療通常會搭配多點注射技術，治療範圍較大也會引發注射後局部痠脹感。
Q4-1：增生治療的副作用？
增生療法最常使用的治療物是高濃度葡萄糖，葡萄糖是體內本來就有的物質，在醫院裡的點滴注射 (吊大筒) 也會使用包含葡萄糖的溶液補充電解質及部分熱量，而增生治療是將葡萄糖溶液調配成適當的濃度，分別應用在軟組織 (肌肉、肌腱、韌帶及神經等) 的受傷治療，所以增生治療本身並無直接的副作用，而大家提到的注射後酸脹感是屬於常見的注射後恢復反應，整體來說注射後的恢復反應在打針後 1-3 天比較明顯，少數會持續 1 週左右，有些個案甚至會感覺比打針時還強烈 ( <10%)，是目前增生注射後比較讓人困擾的地方，如【個案紀錄】NBA巨星也受過的傷 ? 股四頭肌肌腱病變 中的阿良，可以按時服用普拿疼，適度熱敷並搭配溫和的伸展運動來舒緩。
Q5：增生療法是打消炎止痛針嗎？
不是喔！主要注射的是高濃度葡萄糖，葡萄糖是我們身體裡面本來就有的東西。身體內的血糖濃度約(0.1%)，將葡萄糖濃度提高 (一般使用濃度 5% – 25 %) 後，注射到受傷部位後，藉由滲透壓的作用，可使該區域細胞釋出生長因子，促進組織修復。
濃度 5 % – 25 %的葡萄糖對於身體來說都是相對較高濃度的溶液，所以稱為「高濃度葡萄糖」增生治療，其中較低濃度葡萄糖 (5%) 多使用來神經解套注射、關節囊鬆解注射以及部分較敏感的肌腱及韌帶注射治療；一般濃度葡萄糖 (15 – 20 %)，則被較廣泛的使用於治療肌腱、韌帶、肌肉等組織受傷；較高濃度的葡萄糖 (25%)，則於關節內治療使用。
Q6：增生療法就是 PRP 嗎？
PRP 是增生療法其中一種注射物 (增生劑)，常見的增生劑包括高濃度葡萄糖水和 PRP。
補充：PRP注射介紹
PRP (platelet-rich plasma)是高濃度血小板血漿的縮寫，抽取自己的血液，經過特殊試管離心分離後取得，因為是自己的血液，不用擔心會有排斥反應，詳細內容請看：
Q6-1：注射PRP與高濃度葡萄糖的差別是什麼？
- PRP 裡面直接含有生長因子 (量較多)，高濃度葡萄糖則是注射後刺激附近細胞釋出生長因子(量較少)，一般來說 PRP 約等於 3-4 次葡萄糖的效果。
- PRP 仰賴血小板萃取的技術，需要儀器跟特殊的耗材才能順利取得，因此在治療成本通常上也會比葡萄糖水來的高昂。
Q7：高濃度葡萄糖是葡萄糖胺嗎？
注射使用的高濃度葡萄糖不是葡萄糖胺喔。葡萄糖是我們身體裡面本來就有的東西，身體內的血糖濃度約(0.1%)，將葡萄糖濃度提高 (一般使用濃度5%-25%) 後，注射到受傷部位後，藉由滲透壓作用，使該區域細胞釋出生長因子，促進組織修復。
Q8：葡萄糖增生治療費用？健保有給付嗎？
目前葡萄糖增生治療或 PRP 自體血小板血漿治療都屬於自費的注射治療！
增生治療常見收費方式為，依治療針數計費或依部位計價。
何琨棟醫師葡萄糖增生治療費用
依部位計價，完整治療整個部位，費用包含使用超音波導引，精準增生注射治療：
- 頸椎、腰椎、薦髂關節：4,000 元
- 肩膀、膝蓋、髖關節：3,000 元
- 腳踝、足底：2,500 元
- 手肘、手腕、手指：2,500 元
Q9：有什麼是葡萄糖增生治療禁忌嗎？治療前的注意事項？
- 如果有凝血相關問題或正在服用抗凝血藥物、對於麻醉藥 (注射通常會搭配表皮局部麻醉) 有過敏、目前有嚴重的發炎或感染、免疫力低下或皮膚大面積損傷等都應完整地告知醫師，先經過檢查評估後再決定是否適合接受治療。
- 治療前注意事項：停用消炎止痛藥、治療前 1-2 小時建議吃一點東西並補充足夠水分 (空腹治療可能會暈針)，穿著寬鬆衣物 (以治療部位穿脫方便為主)，如有抽菸會削弱組織修復的效果，建議戒菸。
Q9-1：正在懷孕中可以接受葡萄糖增生治療或prp治療嗎？
懷孕中是可以接受葡萄糖或PRP增生治療的喔！懷孕過程常見有腰酸下背痛的症狀，一部份的原因就是身體在適應一個新的結構狀態，腹部的組織會隨著胎兒成長從懷孕初期至懷孕中期逐漸變得鬆弛，如果整體結構穩定失衡，就有可能出現疼痛的症狀，一般建議在懷孕過程保持適度的運動訓練，讓體力能夠負荷身體劇烈的變化，如果有遇到受傷或是疼痛的問題，也應該要積極檢查原因並治療，除了保守治療以外，葡萄糖及PRP增生注射治療是在懷孕過程中可以同時評估的治療選項！
Q10：需要吃什麼來保養嗎？
飲食上建議攝取足夠的蛋白質，維他命 (B、C)、治療後特別需要補充足夠的水分及充分的休息，增進身體的代謝速度，加速復原。也可以吃鳳梨酵素，來提高身體代謝的速度。
除了飲食外，適當的熱敷，每次不超過 15 分鐘避免燙傷，也可以同步促進患部的代謝。
關於吃，何醫師平常在吃的營養補充品是什麼?
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參考資料：
- Prolotherapy and Treatment Guidelines and Comprehensive review of Prolotherapy research
- Prolo Your Pain Away!
- Regenerative Injections. The Art of Healing
