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張先生在一次車禍中撞到左手及膝蓋,緊急被送到了醫院急診,X 光檢查發現左手骨折,手術順利後便回家休養,但自從車禍後他始終感覺到膝蓋前方隱隱作痛,也在回診時再次告知了骨科醫師,重新安排的膝蓋 X 光檢查也沒有看到骨頭的受傷,他暗自慶幸著「還好不用再開刀!」,也將膝蓋的不舒服暫時放下了。
轉眼間 3 個多月過去了,骨折的手都早已開始正常活動,也不太影響日常生活,這時候他才發現原本隱隱作痛的膝蓋似乎一點都沒改善,反而越來越沒有辦法正常的彎曲膝蓋或蹲下,但想到骨頭又沒有受傷,所以到復健科就診,想要接受超音波檢查。
髕骨痛
膝蓋骨又稱髕骨,位於膝蓋的正前方,表面有一層滑囊,負責緩衝膝蓋前方的活動,如果長時間跪地工作 (如:打掃) 或曾經摔倒撞到、外力撞擊等,都可能會出現髕骨的疼痛,如果 X 光檢查髕骨沒有骨折,建議接受超音波檢查評估是否有髕前滑囊增厚或發炎!
髕骨前滑囊炎症狀
- 膝蓋正前方痛
- 膝蓋正前方腫脹
- 兩邊膝蓋溫度不一樣,不舒服的膝蓋比較燙
- 無法將膝蓋彎曲到底或正常蹲下
髕前滑囊發炎治療
經超音波診斷確診的髕骨前滑囊炎,通常有非常好的治療恢復效果!
如果才剛剛受傷,建議接受 X 光或超音波檢查,優先判斷髕骨是否有骨折或骨裂,再檢查髕前滑囊是否有血腫或發炎,如果沒有發現骨折骨裂或是滑囊發炎,通常適度的冰敷搭配藥物治療、同時保護膝蓋 (使用護膝),減少對髕骨的刺激 (不要跪地工作貨跪坐),幾乎都能自行恢復。
如果受傷後發現明顯的滑囊血腫或發炎,則要區分是單純的發炎或有滑囊感染的可能,單純的發炎通常是在外傷撞擊或工作過度過度後發生,以膝蓋前方局部的腫脹較為常見;如果是感染則膝蓋紅腫的範圍較大,嚴重時也可能出現發燒的症狀,不管是哪一類的髕前滑囊炎,一般來說盡早將腫脹的滑囊組織液抽除並搭配對應的治療,通常都能夠順利復原。
- 滑囊發炎:只要將發炎及血腫抽除並視情況使用適量的消炎藥,幾乎都能順利治癒。
- 滑囊感染:比較棘手,需要將感染的組織液抽除,並服用抗生素,如果口服抗生素效果不佳,必須要住院抗生素治療並接受手術清創或引流,最常見的感染源是表皮的金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus),如果有疑似的症狀,都應盡早接受治療,才有利恢復。
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