膕肌受傷症狀

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膝蓋後外側痛
膝蓋隱隱作痛
膝蓋外側痛 (可能是膕肌肌腱受傷)
站著彎曲膝蓋感覺卡卡的
膝蓋後側腫脹，合併足跟感覺異常甚至腳趾無力 (可能是膕肌嚴重撕裂傷合併血腫壓迫脛神經)

膕肌是位於膝蓋後側深層的肌肉，對於維持膝蓋的穩定度很重要，膕肌受傷時，常常合併膝蓋後外側角與其他相關結構損傷，包含：外側副韌帶、弓狀韌帶、膕腓韌帶 (popliteal fibular ligament)、豆腓韌帶 (fabellofibular ligament, 約 39% 的人有豆狀骨)，後外側關節囊。如果有上述的症狀，可能是膕肌或是膝蓋後外相關結構受傷，都建議接受超音波檢查與動作測試，判斷具體的問題，如果有外傷撞擊 (特別是膝蓋的前內側撞擊) 或是運動中突然的疼痛，都可能是較嚴重的受傷，一定要儘早詳細檢查與治療，避免重要的神經被壓迫，導致肌肉萎縮等更嚴重的併發症。

膕肌位置

膕肌是一塊扁平的三角形肌肉，位於膝蓋後外側，肌肉部分包覆脛骨形成膕窩的地板；膕肌肌腱位於膝蓋滑液囊外，從外側副韌帶及股二頭肌肌腱下方穿越，接在股骨外側。

在腳離地動作下，膕肌會將小腿內轉，而在站立姿勢下，膕肌將大腿外轉讓膝蓋可以順利的完成彎曲動作，其中大腿外轉的動作也稱為解鎖，如果在站立姿勢下，無法順利地啟動膝蓋的彎曲，就有可能是膕肌出現問題！

膕肌上方有一條膕腓骨韌帶連接到腓骨上，避免腓骨過度地往後移動；部分的人在膕肌與外側半月板間也有相連的組織，這種狀況下，膕肌能向後固定住外側半月板，維持膝蓋後外側的穩定。

膝蓋後外角受傷

膕肌受傷常常合併膝蓋內的其他受傷，包含：

外側副韌帶、膕腓韌帶受傷
前、後十字韌帶受傷 (60%的後十字韌帶斷裂會合併後外角受傷)
內、外側半月板受傷

膕肌受傷嚴重度

膝蓋過度伸直合併前內側的撞擊，容易導致膕肌受傷，其中肌肉與肌腱的交接處是最容易受傷的部位。

受傷嚴重度在核磁共振(MRI)下可以分為：

等級 1：輕度的肌纖維撕裂，合併局部水腫，影像上呈現羽毛狀
等級 2：部分纖維撕裂，常在肌肉肌腱交接處出現血腫
等級 3：完全斷裂

膕肌是膝蓋後方，位於關節囊內的肌肉，同時也是重要的膝關節穩定肌，但因為位於膝蓋深層，即使是等級 3 的嚴重受傷，有時候外觀也一定能輕易辨認，一定要搭配影像檢查 (核磁共振或超音波) 才能確認膕肌的受傷狀況！

膕肌受傷注射治療

膕肌受傷透過注射治療通常恢復良好，如果合併嚴重的半月板或十字韌帶損傷則需要手術開刀修補，若接受開刀手術也一定要確認膕肌肌腱的受傷程度，因為膕肌肌腱位於膝關節外，內視鏡不容易清楚的看到完整肌腱部位，而肌肉與肌腱交界處又是特別容易受傷的位置。

透過高解析度的超音波輔助，即使是不容易直接觸診的膕肌，也能夠相當準確地被治療到位，下圖是超音波導引膕肌注射治療。

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參考資料：

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