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鵝掌肌腱炎是什麼?
鵝掌肌腱是「縫匠肌」、「股薄肌」和「半腱肌」三塊膝蓋彎曲肌肉的肌腱統稱,因為三條肌腱並排在一起有如「鵝掌」一般而得名,健康的鵝掌肌腱可以保護膝關節,讓膝蓋穩定的彎曲,如果過度使用 (如:反覆蹲站,讓膝蓋不停的過度彎曲伸直),就有可能導致受傷發炎!
鵝掌肌腱炎是累積性的受傷,包含以下兩種狀況:
- 鵝掌肌腱受傷:肌腱撕裂傷,導致活動過程出現疼痛
- 鵝掌肌腱滑囊炎:肌腱與骨頭中間的滑囊發炎病引起持續的疼痛
高風險族群
- 退化性膝關節炎
- 工作時需反覆蹲站或上下樓梯
- 體重過重
- 扁平足
- 運動過量 (跑步、爬山超過平常訓練量)
鵝足肌腱炎症狀
鵝掌肌腱受傷或滑囊發炎時,會出現膝蓋內側隱隱作痛、腫脹,嚴重時甚至會出現內側骨頭壓痛,上樓梯或下樓梯時,不舒服的症狀也會加劇,常見的症狀包含:
- 膝蓋內側痛
- 久坐起身膝蓋痛
- 下樓梯膝蓋痛
膝蓋內側痛
在有不舒服的退化性膝關節炎中,約 20% 的個案超音波檢查會發現鵝掌肌腱受傷或滑囊發炎,所以詳細的檢查膝蓋退化到底發生什麼事?仔細的區分是否有關節內軟骨磨損、軟骨下骨瘀傷、關節囊增厚、韌帶受傷或是鵝掌肌腱出現問題,再加以針對這些受傷的部位做治療才能達到良好的效果。
所以退化性膝關節炎合併膝蓋內側痛,一定要檢查鵝掌肌腱,如果發現肌腱受傷或滑囊炎,同時治療才能有效的改善膝蓋疼痛的症狀。
鵝掌肌腱炎多久會好?該看哪一科?
一般狀況下,如果充足的休息 (避免過度使用),搭配傳統的儀器治療 (熱敷、電療、超音波),輕度至中度的受傷通常在 6 週以內都能逐漸恢復,如果已經休息一段時間甚至正在搭配復健治療,但膝蓋內側痛的狀況卻沒有緩解,建議至有超音波檢查的復健科診所就診,確認到底是肌腱受傷或是滑囊發炎,有時候甚至會發現有合併較嚴重的肌肉拉傷,也是導致恢復不如預期的原因。
如果發現明顯的鵝掌肌腱受傷、肌肉拉傷或是肌腱下方的骨頭出現瘀傷,而身體也沒有持續復原的現象,建議接受增生療法PRP注射治療,促進受傷的組織修復,大多數的狀況在3次完整治療後,受傷的肌腱都能良好恢復!
鵝掌肌腱炎按摩
肌腱的部分不建議直接按摩,尤其不要使用按摩槍放鬆這個位置,因為這邊的皮膚較薄,常常按壓力道過強就會直接撞擊到骨頭上,嚴重的狀況可能導致骨頭瘀傷,如果有膝蓋內側的疼痛,建議沿著肌腱往大腿內側及後側輕微按壓,找尋到「股薄肌」和「半腱肌」的肌肉部分,再做按摩才是比較適當的處理方式。
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參考資料:
- Prevalence of pes anserine bursitis in symptomatic osteoarthritis patients: an ultrasonographic prospective study
- Pay Attention to the Pes Anserine in Knee Osteoarthritis