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受傷後恢復不只是「休息與復健」，而是結合代謝、生理與營養的系統性工程。
從受傷當下、手術前後到進入復健與恢復運動及日常生活，每一個階段的身體需求都不同，營養策略也必須隨之調整，透過精準的能量配置、蛋白質策略、營養補充時機與實證補充品，才能真正降低肌肉流失、支持組織修復，並加速功能與運動表現的恢復。
為何受傷後營養補充是恢復成效的關鍵？
受傷或手術會立即啟動一連串的發炎、免疫及代謝反應，使身體進入「高代謝狀態（hypermetabolic state）」，增加葡萄糖和胺基酸的需求，導致分解代謝環境，進而造成瘦體組織（LBM）的大量流失，在這樣的狀況下，營養介入成為手術或復健訓練以外，支持完整功能恢復不可忽視的一環。
急性期營養策略：因應身體的急性反應
受傷或手術會啟動一連串反應，身體會進入高代謝狀態，若沒有適當補充必須營養，常常造成瘦體組織大量流失，受傷後肌肉的變化：
- 約 36 小時內，肌肉組織可能開始流失
- 約 48 小時，基因表現出現改變
- 約 5 天內，肌肉組織顯著減少
停止訓練的代價：肌肉流失的真相
伴隨活動減少或不活動、發炎以及營養不良，肌肉流失速度會更快，身體對蛋白質攝取、胰島素以及運動刺激的敏感度下降，粒線體功能受損導致新陳代謝效率降低，可觀察到：
- GLUT4 蛋白減少：影響胺基酸吸收與血糖穩定
- 粒線體功能受損：新陳代謝效率下降
- 每日可能流失高達 150g 肌肉
復原的營養藍圖：四大核心支柱
成功的復健營養策略建立在以下四個基礎之上：
- 精準的能量平衡
- 優質的巨量營養素
- 策略性的營養時機
- 具實證的補充品
蛋白質：對抗肌肉流失的基石
傷後蛋白質需求增加，傷害引發的壓力使蛋白質需求比基準線高出約 80%。建議攝取策略：
- 每日蛋白質：至少 1.6 g/公斤體重，建議可達 2.0–3.0 g/公斤/天
- 單次攝取量：20–40 克
- 每 3–4 小時一次
- 每次攝取約 3 克白胺酸（Leucine）
智慧型碳水化合物與健康脂肪：協同作戰
複合碳水化合物（Complex Carbohydrates）
- 具有蛋白質保留效果（protein-sparing effect）
- 建議佔總熱量約 55%
- 來源：全穀類、水果、蔬菜，限制精製糖類
必需脂肪酸（Essential Fatty Acids）
- 有助細胞膜生成與發炎調控
- 建議佔總熱量 20–25%
- 增加 ω-3 脂肪酸，限制 ω-6 脂肪酸
加速修復：手術前後營養全攻略（五階段整合思維）
第一階段：受傷後至手術前 7 天
核心目標：儲備能量，並最大化肌肉量。
- Omega-3：3–4 g
- 蛋白質：1.6–2.5 g/kg
- 維生素 D：2,000–4,000 IU
- 肌酸：3–5 g
- HMB：3 g
- 維生素 C：500 mg
第二階段：手術前 7 天至手術當天
核心目標：確保手術安全。
- 維持蛋白質與維生素 C（500 mg）的基本攝取
- 依照醫囑飲用指定的碳水化合物飲品（CHO Drink）
第三階段：術後 0 至 48 小時
核心目標：重啟腸胃功能，預防感染。
- 優先嘗試一般食物；若無法進食，以術後專用營養飲品，補充蛋白質
- 益生菌（100–200 億）
第四階段：術後約 3 天至 2 週
核心目標：調節發炎反應，加速組織修復。
- Omega-3：3–4 g
- 維生素 C：500–1,000 mg
- 鋅：20–30 mg
- 鳳梨酵素：500–1,000 mg
第五階段：術後 2 週後
核心目標：增加肌肉量與功能訓練。
- 增加蛋白質攝取量
- 持續補充肌酸（3–5 g）
- 維生素 D 與 HMB 視恢復狀況調整，直到恢復正常活動
一日肌肉骨骼修復營養補充：把營養放在對的時間點
早餐（隨餐）：核心骨骼組
- 鈣：500 mg
- 維生素 D
- 維生素 K2
午餐（隨餐）：修復組
- 鋅：30 mg
- 維生素 B 群
- 維生素 C
- 魚油（Omega-3）
下午（空腹）：特殊需求組
- 鐵劑（視個人需求）
- 維生素 C
晚餐（隨餐）：鈣質補充
- 鈣：500 mg
- 蛋白質
睡前：放鬆組
- 鎂：300–400 mg
結語：在對的時間，給對的營養
手術後的營養不是「補越多越好」，而是「在對的時間，給對的營養」。透過分階段、分時段的營養策略，才能真正支持肌肉保留、組織修復與功能重建，正是加速恢復的核心。
治療也是同樣的道理，不管是手術治療或增生治療，都是在對的時間，給予身體適合的協助！
FAQ：手術與受傷後營養補充常見問題
Q1：為什麼受傷後與手術後需要特別重視營養？
受傷或手術會立即啟動一連串的發炎、免疫及代謝反應，使身體進入「高代謝狀態（hypermetabolic state）」，增加葡萄糖和胺基酸的需求，導致分解代謝環境，進而造成瘦體組織（LBM）的大量流失，在這樣的狀況下，營養介入成為手術或復健訓練以外，支持完整功能恢復不可忽視的一環。
Q2：傷後肌肉為什麼會流失得這麼快？
高代謝狀態伴隨活動減少或不活動、發炎以及營養不良，導致新陳代謝效率降低，肌肉流失。
Q3：手術前後的營養為什麼要分階段？
因為每一個階段的身體需求都不同，策略也必須隨之調整，真正影響組織修復、肌肉保留與功能恢復的是手術前後一整套連續、階段性的營養策略。
Q4：手術後是不是營養補充越多越好？
手術後的營養不是「補越多越好」，而是「在對的時間，給對的營養」，不同階段補充的重點不同，過早或不當的補充，反而可能影響腸胃功能或恢復進程。
Q5：蛋白質在傷後與手術後扮演什麼角色？
蛋白質是對抗肌肉流失的基石，受傷引發的壓力會使蛋白質需求比基準線高出約 80%，若攝取不足，肌肉流失與恢復延遲的風險會明顯增加。
Q6：為什麼 Omega-3 在多個恢復階段都被建議？
Omega-3 有助於調控發炎反應，抑制過度發炎，提升身體對受傷後壓力的耐受度。
Q7：肌肉骨骼營養為什麼要分成一天不同時段補充？
同樣的營養素，在不同時間補充，吸收效率與利用率可能截然不同，因此需要分時段配置。
Q8：為什麼鈣要分成早餐與晚餐補充？
早餐與晚餐都是適合補充鈣質的時間點。早餐搭配維生素 D 與 K2 可啟動一天的骨骼代謝；晚餐則有助於補足一天剩餘的鈣質需求，並支援夜間骨骼更新。
Q9：睡前補充鎂的目的是什麼？
睡前補充鎂的重點不在於補骨頭本身，而是放鬆神經系統，提升睡眠品質，良好的睡眠，是骨骼與組織修復不可或缺的一環。
Q10：這套營養策略適合哪些族群？
這樣的分階段與分時段營養策略，特別適合骨折恢復期、手術後、長期關節或骨骼問題族群，以及需要加速功能回復的復健階段。
參考資料：
- 錢桂玉 教授 2025/12/28 衛生福利部台北醫院 演講整理
- Nutritional Considerations and Strategies to Facilitate Injury Recovery and Rehabilitation
- Nutrition for optimising immune function and recovery from injury in sports
