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大轉子滑囊炎症狀
高齡90歲的秀英阿嬤，平常其實身體蠻硬朗的，早上下午都會在外傭陪伴下去公園走路，只記得是去年，不知道什麼時候開始右邊髖關節就斷續的會有疼痛感，甚至往大腿的外側延伸下去，在家人的叮嚀下，開始到復健科診所接受復健治療。檢查後發現阿嬤的症狀有：
- 右側髖關節大轉子有明顯痛點
- 右大腿往後抬起時會引發不適
- 大腿外側 (髂脛束) 都有不舒服的壓痛
大轉子滑囊炎原因
滑囊炎實際上不是單純發炎，比較完整的敘述是「髖關節大轉子疼痛症候群」，包含臀中肌、臀小肌肌腱或肌肉受傷，滑囊或髂脛束截面積增厚 [4]，甚至部分的狀況有合併髖關節本身的退化或病變。
進一步用超音波檢查發現，臀中肌肌腱有部分的受損以及髂脛束有增厚的情形(增厚可能是反覆摩擦造成的改變)
大轉子滑囊炎治療
治療部分包含：深層熱療及超音波，體外震波 [1] 或是PRP增生療法 [2] 治療受傷的臀中肌/臀小肌肌腱及髂脛束，當然，特別要避免坐姿翹腳及坐板凳這樣等可能加劇症狀的動作，在治療後也要進一步訓練這些臀部附近的重要肌肉(臀中，臀小肌及股四頭肌)。
秀英阿嬤在復健科診所接受 3個療程的深層熱療復健後，表示疼痛感依然存在，希望能試試注射治療。
超音波導引注射治療
我透過超音波導引精準地治療了受損的臀中肌肌腱與髂脛束的緊繃帶，在治療當下阿嬤就感覺到輕鬆了一些，這種精準注射治療後疼痛的減緩，常常代表有準確治療到問題點。
經過3次的增生療法注射治療，阿嬤的疼痛已經減緩大半，只有在散步後會有一點點屁股酸酸的，看來90歲的身體恢復力依舊是非常的驚人，對於身體的受傷，仔細檢查與準確治療真的是最重要的一環。
曾經，髖關節大轉子疼痛症候群 (greater trochanteric pain syndrome) 被認為是局部的發炎，經過持續的研究發現原因其實是肌腱的受傷或滑囊的慢性增厚 [3]，因此準確的找出什麼地方受損並加以治療，才能夠達成最好的恢復效果。
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參考資料
- Three Sessions of Radial Extracorporeal Shockwave Therapy Gives No Additional Benefit Over “Minimal-Dose” Radial Extracorporeal Shockwave Therapy for Patients With Chronic Greater Trochanteric Pain Syndrome: A Double-Blinded, Randomized, Controlled Trial
- The Effectiveness of Platelet-Rich Plasma Injections in Gluteal Tendinopathy: A Randomized, Double-Blind Controlled Trial Comparing a Single Platelet-Rich Plasma Injection With a Single Corticosteroid Injection
- Prospective evaluation of magnetic resonance imaging and physical examination findings in patients with greater trochanteric pain syndrome
- The role of the iliotibial band cross-sectional area as a morphological parameter of the iliotibial band friction syndrome: a retrospective pilot study
