【個案紀錄】過個斑馬線也受傷？用5字口訣處理「小腿肌肉拉傷」

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個案背景說明

小腿肌肉拉傷是很常見的受傷，不只是運動員容易發生，平常生活中許多動作，也有可能造成這樣的受傷，今天和大家分享一個個案，陳小姐下班後正準備搭公車回家，遠遠的就看到要搭的公車在對向車道距離1個站牌的位置，他心想等等紅綠燈要趕快過馬路，燈才剛亮，陳小姐一個箭步在斑馬線上跑了起來，沒想到才跑了兩步到馬路正中間時，突然感受到一陣劇痛伴隨左小腿肌肉一股鬆鬆的感覺，當下只能一跛一跛的趕緊過馬路，下了公車，趕緊來到家附近的診所就醫。

這邊看到的狀況，其實非常常見，日常生活中有許多需要突然跑起來的時刻，發生小腿後側的疼痛，都要小心是肌肉拉傷，甚至是肌腱撕裂，如果有類似的症狀，強烈建議就醫接受超音波檢查。

檢查評估情況

• 小腿內側有明顯壓痛 (內側腓腸肌)
• 腳踝往上勾及踮腳尖都會痛

完整的診斷說明

進一步用超音波檢查，並與右腳同一塊肌肉比較，發現明顯的肌肉撕裂傷，如下圖

治療策略

依照目前的分類，這是第二型的小腿肌肉受傷

早期的治療包含：PEACE 五字口訣！

• Protect (保護)：前1-3天盡量避免過多活動 (可搭配護具使用) ，一旦疼痛緩解就應該盡早開始訓練 (建議到專門的醫療院所就診)
• Elevation (抬高)：休息時將受傷的部位抬高 (高於心臟)
• Avoid anti-inflammatory modalities (盡量避免使用消炎藥或冷療法)：如果疼痛在可接受的範圍，盡量減少或不用消炎藥，對長期的恢復有幫助，過多的冷療 (冰敷)也會影響組織恢復
• Compress (加壓)：適當的加壓 (使用繃帶或貼紮)，也會減緩患部腫脹
• Educate (學習)：學會正確的照顧知識及主動活動技巧 (建議到專門的醫療院所就診)

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