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個案背景說明
13歲的張小弟是位國一的田徑選手，在教練的陪同下來到診所，說從小學六年級時後就有舊傷，這將近一年的時間都在休息及治療但都沒有恢復，升上國中以後就沒有再訓練了，詳細詢問了受傷的經過，小弟只知道之前有照過X光檢查，好像有「鈣化」，但接受了一陣子的復健跟訓練調整好像都沒有效果，所以就持續休息想說應該會自己慢慢好起來，這次是在防護員的建議下，來到診所再次接受完整的評估及治療。
檢查評估情況
- 無法正常蹲下 (會感覺到腳踝前側緊繃)
- 腳踝背側彎曲的時候有明顯的疼痛
- 內側脛骨、外側腓骨遠端皆沒有明顯的痛點
- 第5趾骨及舟狀骨沒有壓痛
完整的診斷說明
進一步透過超音波檢查，發現右腳伸腳趾肌腱有一顆0.5 x 0.5公分的鈣化 (下方圖片正中間半圓形的東西就是鈣化)，在腳踝彎曲的時候會產生疼痛。
鈣化性肌腱病變顧名思義是鈣質沉積在肌腱裡面的一種病變，但實際上常常是肌腱受傷以後出現的狀況，所以代表了肌腱本身有破損，在活動的時候鈣化本身有可能造成疼痛，而受損肌腱也可能因為力量不足而出現不舒服的症狀。
治療策略
- 急性期 (急性發作或嚴重疼痛)：注射類固醇與止痛藥改善症狀 (UpToDate，以肩膀旋轉肌肌腱為研究大宗，建議急性期過後仍不舒服的患者後續接受以下兩種治療。
- 體外震波治療 (聚焦式)：英國運動醫學雜誌 (British Journal of Sports Medicine) 研究指出：聚焦式體外震波能有效治療足底筋膜炎、鈣化肌腱炎 (阿基里斯腱，旋轉肌肌腱)，特別要注意的地方是接受足夠強度的治療會有更好的治療勝率。
- 超音波導引抽吸治療：透過超音波的輔助 (非常重要，想知道差多少請看【醫學知識】打針需要用超音波嗎？)，精準的將鈣化搓碎再加以沖洗去除，能獲得比單純注射更好的效果。在高分期刊 (Radiology) 的研究指出，超音波導引治療旋轉肌肌腱鈣化後持續追蹤1年，疼痛與肩膀功能都有顯著的進步，但有趣的地方是如果繼續追蹤5到10年，沒有接受治療的患者症狀也會進步，這代表身體其實是有強大的恢復力，花時間也是能適應的，但忍受疼痛5年真的不簡單啊，選擇接受超音波導引治療是目前快速又有效的治療方式。
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