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肩峰鎖骨關節在哪裡？
沿著鎖骨往外摸，最凸的骨頭處約略就是肩峰鎖骨關節。運動員肩膀受傷中約有30-50%與肩峰鎖骨相關，常見的受傷原因包含騎自行車摔車、機車車禍、跌倒肩膀撞地、運動過程中肩膀撞擊受傷等，更嚴重的受傷包含了鎖骨斷裂、鎖骨開放性骨折等。
肩峰鎖骨關節韌帶與肌肉
- 肩峰鎖骨關節
- 韌帶(AC ligament)：功用是限制關節水平的移動與限制鎖骨往後轉，分為上、下、前、後四個部分 (也有一種分類為後上、前下)，韌帶厚度約為1-5 mm，其中上方的尖峰鎖骨韌帶最為強壯。
- 關節囊(AC capsule)：關節囊內有纖維軟骨做為緩衝，有研究指出成年人的纖維軟骨通常都已退化且沒有功能；而年輕人的纖維軟骨多為半月狀且與上方的肩峰鎖骨韌帶相連，如果受傷，可能造成疼痛。
- 喙突鎖骨韌帶(CC ligament)：提供關節垂直的穩定力量。
- 喙突肩峰韌帶(CA ligament)：韌帶變厚與肩峰下夾擠有關。
- 三角肌：三角斜方筋膜(deltotrapezial fascia)附著鎖骨和肩峰的骨膜上，與上尖峰鎖骨韌帶一同提供關節穩定度。
- 斜方肌：在肩胛骨運動的過程中，需要斜方肌穩定的發力才能完成動作。
肩峰鎖骨關節受傷等級
等級一的受傷，肩峰鎖骨關節沒有位移，只有肩峰鎖骨韌帶拉傷；等級二以上的受傷，都有肩峰鎖骨韌帶撕裂合併肩峰鎖骨關節位移。
- 等級一：肩峰鎖骨韌帶拉傷
- 等級二：肩峰鎖骨韌帶撕裂、喙鎖骨韌帶拉傷
- 等級三：肩峰鎖骨韌帶撕裂、喙突鎖骨韌帶撕裂
- 等級四以上：肩峰鎖骨韌帶撕裂、喙突鎖骨韌帶撕裂、三角肌及斜方肌撕裂
肩峰鎖骨關節受傷治療
等級四以上建議手術開刀治療！
等級一的受傷好好使用肩膀吊帶等保護固定，並搭配物理治療基本上都能順利恢復、等級二、三除了保護固定需要更長的時間外，建議優先接受注射治療，再搭配物理治療及訓練大多能順利癒合恢復，若 2-3 個月上述積極的非手術治療仍然無法順利改善疼痛或恢復運動，則建議手術開刀處理。
- 等級一：使用肩膀吊帶保護固定約 7-10 天，搭配物理治療與漸進式的恢復活動，一般來說在幾周內都能逐漸恢復。
- 等級二：使用肩膀吊帶保護固定約 2 周，同時透過PRP注射治療加速復原，受傷後的前 6 周都需要避免提重物、推或拉的動作以及籃球足球等有身體接觸的運動。
- 等級三：若 2-3 個月良好的保護固定及注射治療仍然無法恢復，建議手術開刀治療。
- 等級四以上：建議直接評估適合的手術開刀治療。
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參考資料：
- Management of Acromioclavicular Joint Injuries
- Imaging of the Acromioclavicular Joint: Anatomy, Function, Pathologic Features, and Treatment
