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阿基里斯腱在哪裡?
我們腳跟往上的那一條筋就是阿基里斯腱,俗稱後腳筋,他是小腿後側肌肉 (腓腸肌和比目魚肌) 的共同肌腱,這個區域如果有疼痛問題,除了阿基里斯腱受傷以外,還包括了後腳踝夾擠、腓腸神經受傷、附生三角骨 (Os trigonum) 等問題,需要檢查才能確認。
如何檢查阿基里斯腱呢?透過超音波能夠看到肌腱的樣貌,包含測量長度、厚度、截面積,以及是否有鈣化、滑囊炎、異常血管新生等病變,同時與另一隻腳相比,可以更容易找出問題點。
為什麼阿基里斯腱會受傷?
- 過度使用:是最常見的受傷方式,凡從事需要反覆或高強度跑與跳的運動都有可能會遇到,統計指出超過 40% 的田徑運動員曾經發生阿基里斯腱受傷腳跟痛,其中中長跑運動員中更有超過 80% 的盛行率。
阿基里斯腱受傷症狀
初始症狀:非常重要!這個時間介入治療效果最好
- 運動前腳跟後上方痛 (腳跟後上方2-6公分處最常見),運動後逐漸改善
- 運動表現下降,如能跑的距離變短或力量變弱
- 早上起床或久坐後僵硬,活動一下才會比較改善
如何治療阿基里斯腱受傷?
目前研究指出,不管接受手術或非手術的治療,立刻減少訓練量或使用量並調整使用的模式 (如果是運動中受傷,務必要找專業的物理治療師或教練重新檢視目前的發力方式) 是避免再次受傷或進一步發生阿基里斯腱斷裂的重要概念!再來是阿基里斯腱非常強壯的肌腱,一旦受傷需要恢復是相當不容易的,即使透過注射治療也需要長達 1 年以上的恢復期。
- 訓練:在專業人員監測下盡早開始活動,但需要控制運動中以及運動後的疼痛在安全範圍內。
- PRP 注射:肌腱內、肌腱周圍、腓腸肌和比目魚肌以及 Kager 脂肪墊都是治療的目標。
- BMAC 注射:骨髓抽取濃縮液治療,48週 (超過11個月),能將疼痛程度從 6 分改善至 2.6 分。
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參考資料:
- Achilles tendinopathy (Foot Ankle Surg.)
- Achilles tendinopathy (Sports Med Arthrosc Rev.)
- Current Clinical Concepts: Conservative Management of Achilles Tendinopathy
- Outcomes of iliac crest bone marrow aspirate injection for the treatment of recalcitrant Achilles tendinopathy
- Ultrasound-guided injection of platelet-rich plasma in chronic Achilles and patellar tendinopathy